Quesito da un padre medico:


Ragazzo di 28 anni che vuole andare in vacanza in Chiapas  vorrei un parere del vostro formidabile gruppo su vaccini e altre misure da consigliare.

Personalmente gli farei antitifica, vaccino antiepatite A (da solo o faccio un richiamo del B fatto oltre 8 anni fa?). Parte il 10 agosto: faccio 1 iniezione o sono in tempo a farne due ravvicinate?

Richiamo di tetano e difterite? (Fatti oltre 10 anni fa?) e antimorbillo rosolia parotite? (fatti a 15 mesi).

Antimalarica? La risposta è che va fatta con cosa? Posologia e farmaco

 

RISPOSTA:

 

• Concordo su antitifica
• senz’altro l’antiepatite A: per l’immunizzazione primaria basta una dose, la seconda dopo 6-12 mesi serve per assicurare una copertura a lungo termine (oltre 10 anni)
• teoricamente non dovrebbe servire il richiamo della B
• sì richiamo tetano e difterite
• Si a vaccino anti Morbillo rosolia parotite? Falla subito
• per malaria e altre notizie vai sull’ottimo sito della sanità marittima di Venezia (http://www.tpa.it/sanimav/)  - ti allego comunque la scheda sul Messico che ho tratto da lì.
• per informazioni e per effettuare i vaccini può rivolgersi al centro di medicina dei viaggi dell’ASL in via Archimede,
• Allegate indicazioni per il Messico

 

MESSICO:

Clima:

Al Nord semidesertico caldo; al centro tropicale secco; a sud con estati calde umide.

Capitale: Città del Messico. Altitudine: 2250 m Fuso orario:-7 ore

Lingua: Spagnolo (Ufficiale), dialetti indios.

Religione: Cattolica 97%, Protestante, Ebraica ed altre 3%.

Moneta: Peso messicano.

Ambasciata d'Italia in Messico: MEXICO CITY, Paseo de Las Palmas, 1994, 11000 Mexico, D.F.

Tel. (00525) 5963655.

E.mail: embitaly@data.net.mx

 

Prima di partire:

Farsi visitare dal proprio medico. Farsi curare eventuali malattie dentali.

Al ritorno:

In caso di febbre, diarrea, eruzioni cutanee, informare il medico sul viaggio fatto. In caso di allergie, effetti collaterali dei vaccini o intolleranza agli antimalarici, avvertire anche la Sanità Marittima (VE):

Tel. 041/5102377, Fax 041/5102866, E.mail: zampini@portofvenice.net La Sanità Marittima di Venezia può essere contattata anche durante il soggiorno all'estero, via e. mail, dagli internet points o internet cafè sparsi nel mondo.

Viaggiare in gravidanza e con bambini piccoli Informazioni per i donatori di sangue

FEBBRE GIALLA

Non è richiesta alcuna vaccinazione ai viaggiatori internazionali.

Poiché in Messico non c'è rischio di febbre gialla, la vaccinazione non e' consigliata.

MALARIA

 Il rischio di malaria, quasi esclusivamente nella forma benigna da Pl. vivax, esiste per tutto l'anno in

alcune zone rurali non molto visitate dai turisti. C'è alto rischio di trasmissione in alcune località degli

stati di: Chiapas, Quintana Roo, Sinaloa e Tabasco. C'é rischio moderato negli stati di Chihuahua,

Durango, Nayarit, Oaxaca e Sonora. Il rischio è basso negli stati di: Campeche, Guerrero, Michoacàn e

Jalisco.

Profilassi raccomandata nelle zone a rischio: Clorochina (150 mg), sempre che non vi siano

controindicazioni da valutare caso per caso, 2 compresse alla settimana (adulti), da 1 settimana prima di

entrare nella zona a rischio, fino a 4 settimane dopo l'uscita dalla zona, senza mai interrompere.

Bambini:

da 5 a 6 Kg di peso meno di 4 mesi 1/4 di compr./sett.

da 7 a 14 Kg di peso da 4 mesi a 2 anni 1/2 compr./sett.

Clorochina da 15 a 18 Kg di peso da 3 a 4 anni 3/4 di compr./sett.

(150 mg) da 19 a 35 Kg di peso da 5 a 10 anni 1 compr./sett.

da 36 Kg di peso in poi da 11 anni in poi 2 compr./sett.

Ricordarsi di usare sulla pelle repellenti contro le punture di zanzare, vestiario che non lasci troppo

scoperti gli arti, insetticidi, zanzariere.

Tifo, Epatite A -B, Poliomielite, Difterite, Tetano, Meningite

La prevenzione puo' essere fatta con le vaccinazioni: esse vanno consigliate dal medico caso per caso. In

Messico il tifo è molto comune e l'epatite A è diffusa.

MALATTIE TRASMESSE CON ALIMENTI E BEVANDE

Sono frequenti e sono dovute ad alimenti o bevande inquinati. Si manifestano di solito con diarrea. In

Messico, oltre al tifo (del quale sono segnalate forme dovute a germi resistenti ai farmaci) e all'epatite A,

sono molto diffuse le dissenterie amebiche e bacillari, le malattie da vermi intestinali ed è stata segnalata

l'epatite E.

Si raccomanda di mangiare solo cibi cotti di recente, bere solo bevande sigillate o in lattina, non comprare

cibi o bevande da ambulanti, evitare il ghiaccio. Solo la frutta che si sbuccia puo' essere mangiata cruda.

Lavarsi le mani prima dei pasti e dopo aver usato i servizi igienici.

In caso di diarrea lieve bere molti liquidi (acqua minerale, succhi di frutta). Se la diarrea e' piu' grave usare le

soluzioni reidratanti o fare altre terapie, dopo aver consultato un medico.

Colera

La vaccinazione non è consigliata perchè poco efficace. Prevenzione: stesse norme delle diarree.

Altri Rischi

La febbre di Dengue, la Tripanosomiasi americana, la Leishmaniosi cutanea, mucocutanea e viscerale,

l'Oncocercosi (limitata a 2 focolai nel Sud del Paese) e l'Encefalite equina venezuelana sono rischi

possibili, soprattutto per coloro che vanno in zone rurali, ove è maggiore il rischio di punture di insetti.

Prevenzione: repellenti sulla pelle ed uso di insetticidi negli ambienti in cui si soggiorna.

Altro rischio può essere costituito da morsi di cani o roditori affetti da rabbia. In caso di morso, lavare la

ferita con acqua e sapone e ricorrere alle strutture sanitarie del luogo. Attenzione anche ai serpenti!

Kit di pronto Soccorso