Trattamento
Ricordiamo che diverse sostante,
soprattutto pesticidi, quando usati frequentemente possono
causare problemi. Quindi prima di intraprendere una qualsiasi terapia consultate il vostro pediatra e ricordate che,
purtroppo non esiste nessuna terapia che sia efficace al 100%.
Per eliminare definitivamente i pidocchi è
necessario, oltre ad effettuare la terapia consigliata
dal vostro pediatra, eliminare tutti i pidocchi e tutte le lendini. Facile da dire ma ,
molto difficile da fare in quanto
le lendini sono strettamente
attaccate ai capelli. Si può ricorrere ad una miscela, in parti uguali di acqua ed aceto anche se
tale procedura, come riportato in letteratura medica, non ha condotto ad
alcun beneficio clinico. Infatti i bambini possono
tornare a scuola, indipendentemente dalla presenza di lendini.
ll trattamento in genere va
ripetuto dopo 10-15 giorni.
Dopo il trattamento e l'uso di uno shampoo neutro, i
capelli debbono essere pettinati con un pettine fitto,
allo scopo di rimuovere le lendini. La completa rimozione delle lendini dipende dalla struttura del
pettine, dalla durata, dalla tecnica e dalla precisione del suo uso. L'impiego di soluzioni di aceto rende più facile
l'asportazione.
Tutti i vestiti, la biancheria personale, i
lenzuoli e le federe debbono essere lavati in
lavatrice. Altri oggetti (spazzole, pettini, cuscini, materassi) e animali da
casa debbono essere trattati con insetticidi in polvere.
Non bisogna
assolutamente effettuare terapia se il bambino non ha
i pidocchi in quanto tutti i farmaci, anche i più recenti, possono dare degli
effetti collaterali o scatenare reazioni allergiche. La gravità aumenta quando
la madre, incautamente, ripete il trattamento in modo continuativo
o comunque ravvicinato.
Nessun farmaco va usato per la prevenzione. L’unica prevenzione è l’esame della
testa.
Tutti i farmaci hanno una, seppure minima,
tossicità. Anche l’uso protratto che alcuni genitori fanno, spontaneamente o
consigliati da qualche “esperto” può esporre a pericoli
Non esistono studi su terapie alternative:
erbe, oli naturali, petrolio, cherosene ecc. Questi ultimi sicuramente posssonoe ssere causa di avvelenamenti, né
sull’efficacia né sulla sicurezza.
La
rimozione locale con pettine fitto da parte dei genitori è un’alternativa agli insetticidi, che non sono
raccomandati nei bambini in età inferiore ai 2 anni.
L’uso del pettine fitto deve essere fatto dopo
aver bagnato i capelli e va fatto per almeno 15-20 minuti e
ripetuto ogni 3-4 giorni per varie settimane. Il risultato di tale terapia non è entusiasmante, il successo si ottiene in circa 4 bambini
su 10.
Farmaci utilizzati sono:
permetrina derivato sintetico del piretro, poco assorbita dalla cute. Non va
utilizzata sotto i 6 mesi di età. Ha una bassa tossicità
ma può indurre reazioni di tipo allergico. La sua efficacia sui pidocchi si manifesta dopo
qualche munto dalla applicazione.
Si trova in commercio sotto forma di
crema liquida al 1% e si applica sul cuoio capelluto, umidi per un pcedente lavaggio con uno
shampoo normale.
Tutta la letteratura recente afferma che, "grazie alla
sicurezza e alla efficacia, la permetrina
viene considerata oggi come il trattamento di
scelta del pidocchio della testa".
Da ricordare che è
infiammabile
Il lindano, o gamma-benzene esacloruro, pesticida,
è un'altra sostanza di sicura efficacia, usata per decenni, nel passato, per la cura
della pediculosi. E’ sotto forma di
shampoo al 1% e di lozione al 1%. Lo shampoo va lasciato agire per 4 minuti mentre
la lozione va lasciata agire per almeno 8 ore. E’ meno efficace della permetrina ed è necessari ripetere
il trattamento dopo una settimana. solo in caso di
uso eccessivo e scorretto o d'ingestione accidentale si è verificata tossicità
a livello del sistema nervoso centrale, comprendete crisi epilettiche, e a
livello del midollo osseo. Il lindano è controindicato
nei nati da parto prematuro, nelle donne in gravidanza o durante l'allattamento
e nei pazienti che siano soggetti a crisi convulsive.
Piretrine: sostanze ricavate dai
fiori di crisantemo, abitualmente associate in terapia con il piperonil butossido, che
conferisce loro stabilità e potenzia il loro effetto. Questi prodotti possono essere venduti direttamente
al pubblico, sono innocui e sono cosmeticamente accettabili; la loro
applicazione richiede solo 10 minuti. Nel passato sono stati molto usati contro
i pidocchi del capo. richiedono un trattamento da 5 a
7 giorni dopo il primo per uccidere le ninfe, provenienti dalle uova appena dischiuse.
Sono stati descritti insuccessi terapeutici con questi prodotti.
Il malation è un pesticida organofosforico,
molto usato in agricoltura in USA, per l'eradicazione degli insetti. è probabilmente il
prodotto pediculocida ed ovicida ad azione più rapida (pidocchi e uova sono uccisi
in 3 secondi) nel trattamento della pediculosi
del capo. Non va usato nei bambini di età inferiore ai 18 mesi. Esso
è sicuro quando viene correttamente impiegato, ma è
stato ritirato dal mercato americano dallo stesso produttore per il suo odore
sgradevole, per il veicolo alcoolico (che produce
dolore quando giunga a contatto con la congiuntiva), per il lungo tempo di
applicazione e per la sua infiammabilità. E' disponile
in Italia come shampoo all'1% (Aftir gel e
shampoo): viene consigliato in due applicazioni, di
dieci minuti ciascuna, intervallate da una settimana.
Negli ultimi anni sempre più spesso sono stati riscontrati
insuccessi nel trattamento della pediculosi.
Nella maggior parte dei casi è risultato che si
trattava di una mancata osservazione delle indicazioni
del pediatra o del foglietto illustrativo; altre volte l'insuccesso poteva
essere legato a una precoce reinfestazione o una vera
e propria mancata esecuzione del trattamento prescritto. Esistono tuttavia in
alcuni casi prove sicure che stia insorgendo e che
stia aumentando la resistenza del pidocchio del capo ai pediculocidi